Reparatieverzoek indienen

Sluiten

Het reparatieverzoek is ingediend

Selecteer datum en tijd voor een afspraak met een monteur^*

maandag	Dinsdag	Woensdag	Donderdag	Vrijdag

Dit veld is verplicht in te vullen

Het was niet mogelijk de bloktijden op te halen of er zijn geen bloktijden beschikbaar

Gebruik steekwoorden om uw defect te beschrijven. Bijvoorbeeld: kraan lekt, gootsteen zit verstopt of glas van voordeur kapot.

Dit veld is verplicht in te vullen

Voeg eventueel een afbeelding toe

Betaling

Deze reparatie valt onder ons serviceabonnement. U heeft dit serviceabonnement echter niet afgesloten. U kunt er voor kiezen om dit abonnement alsnog af te sluiten, of om de reparatie middel een eenmalige betaling te voldoen.

Kies uw betaalmethode ^*

Reparatie betalen via eenmalig bedrag van €{bedrag}

Serviceabonnement afsluiten voor €{bedrag} per maand

Er is geen betaalmethode opgegeven

Deze reparatie valt niet onder ons serviceabonnement. Voor de reparatie is uw akkoord voor de kosten nodig.

Ik ga akkoord met betaling van €{bedrag} voor het repareren van het defect

Er is geen akkoord gegeven

Beschrijf het probleem

Beschrijving ^*

Dit veld is verplicht in te vullen

Met wie kunnen we contact opnemen bij vragen?

Naam ^*

Dit veld is verplicht in te vullen

Telefoonnummer ^*

Dit veld is verplicht in te vullen

E-mailadres ^*

Dit veld is verplicht in te vullen

Aanvullende vraag

Aanvullende vraag (configurabel) ^*

LABEL

Dit veld is verplicht in te vullen

Voorkeur voor afspraak
Op welke dagdelen bent u beschikbaar voor een afspraak?

maandag	Dinsdag	Woensdag	Donderdag	Vrijdag
Ochtend	Ochtend	Ochtend	Ochtend	Ochtend
Middag	Middag	Middag	Middag	Middag

Dit veld is verplicht in te vullen
Er zijn te weinig dagdelen geselecteerd

Fout bij het laden van de data

Fout in het adres probeer opnieuw